Apparecchiare la tavola per la paramedicina di comunità
Iniziare non è così difficile come potresti pensare: segui questi passaggi iniziali
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Di John Erich, staff di EMS1 BrandFocus
Pochi paramedici esperti hanno bisogno di essere persuasi del valore della paramedicina comunitaria: hanno visto le ripetute chiamate ai servizi di emergenza, i problemi cronici e i fattori sociali che intrappolano le persone in cicli di cattiva salute. Ma di fronte a problemi così grandi è difficile sapere da dove cominciare. A chi dovrebbe servire un programma CP? Cosa dovrebbe provare a fare?
La buona notizia è che le risposte a queste domande non sono inconoscibili e non è così difficile come si potrebbe pensare mettere in funzione un programma di base. Ecco una linea guida per i dipartimenti che desiderano compiere questo passo verso un’assistenza più completa per i vulnerabili nelle loro comunità.
Passaggio 1: valuta le tue esigenze
Potresti avere in mente alcuni interventi fin dall'inizio. Ma qualunque cosa faccia il tuo programma dovrebbe basarsi su dati, non impressioni o aneddoti. Concentrati su ciò di cui la tua popolazione ha bisogno, non su ciò che desideri.
"È davvero importante che tu faccia ciò che è giusto per la tua comunità", ha affermato la scrittrice ed educatrice veterana di EMS Hilary Gates, MAEd, NRP, direttrice della strategia educativa per Prodigy EMS e paramedico volontario dei vigili del fuoco di Alexandria in Virginia, il cui paramedico di comunità programma che ha contribuito a fondare nel 2017. "Se inizi dicendo: 'Mi piacerebbe aiutare a risolvere la crisi degli oppioidi', potresti scoprire che in realtà nella tua comunità c'è più metanfetamine che oppioidi."
L’identificazione delle aree appropriate per l’intervento migliore inizia con una valutazione dei bisogni – una valutazione delle aree in cui le condizioni attuali sono inferiori alle aspettative. I fornitori veterani potrebbero già avere un’idea di tali aree nelle loro comunità, e i dati ePCR delle agenzie possono fornire informazioni dettagliate sui tipi e sulle frequenze delle chiamate. Anche fonti come NEMSIS (il sistema informativo nazionale EMS), CARES (il registro degli arresti cardiaci per migliorare la sopravvivenza) e le principali società di software EMS possono fornire dati per iniziare.
È meglio lasciare lo sviluppo di immagini approfondite di alto livello a coloro che hanno una formazione in statistica e sanità pubblica, ma la buona notizia è che in molti luoghi hanno già fatto proprio questo, e il loro lavoro è gratuito e disponibile al pubblico. Ad Alessandria era stata effettuata una valutazione da parte dell’Inova Health System, uno dei principali attori sanitari della zona, fornendo a Gates e ai suoi colleghi un vantaggio.
Una volta che hai i dati, cerca le lacune – aree in cui i bisogni non vengono soddisfatti – che la tua agenzia e i suoi potenziali partner potrebbero essere qualificati a colmare. Concentrarsi sugli spazi scarsamente serviti ed evitare di duplicare i servizi già forniti da altri. I dollari sono troppo scarsi per reinventare le ruote.
Passo n. 2: inizia con modestia
È superficiale dire di cercare risultati a portata di mano, ma affrontare i problemi di base con risposte di base può migliorare rapidamente la vita delle persone. L'obiettivo iniziale del programma di Alessandria era la prevenzione delle cadute.
"Sapevamo che avremmo potuto facilmente estrarre i nostri dati: basta estrarre i dati ePCR per vedere chi era caduto più di x volte in un certo numero di mesi o settimane", ha affermato Gates. "Allora potremmo rivolgerci a loro con la lista di controllo del CDC per rendere la vostra casa a prova di caduta e renderla più sicura, esaminando cose come tappetini, cani di piccola taglia, superfici scivolose e corrimano."
Iniziare in piccolo in questo modo ha avuto diversi vantaggi. Innanzitutto, i dati del paziente erano a portata di mano e accessibili. In secondo luogo, gli interventi erano semplici e i risultati misurabili. Tre, non è stata una grande spesa in termini di tempo o denaro. Alexandria ha avviato il suo programma senza grandi finanziamenti o paramedici comunitari a tempo pieno, sfruttando invece una manciata di medici motivati e un po’ di straordinari.
Passaggio 3: identificare i partner
Tuttavia, spesso non c'è molto che nemmeno l'agenzia di emergenza sanitaria più motivata possa fare da sola. La paramedicina comunitaria richiede la comunità, e una forma di questa è la partnership.
Un primo incontro con il personale dell'ufficio del dipartimento sanitario della città sull'invecchiamento ha aiutato il team di Alexandria Fire a confermare di essere sulla strada giusta.