Utilizzo dei DPI nei primi giorni di COVID

Nel dicembre 2020, abbiamo intervistato i fornitori di assistenza preospedaliera nelle zone rurali dello Stato di New York settentrionale per vedere come il loro utilizzo dei dispositivi di protezione individuale potrebbe essere cambiato nei primi mesi della pandemia di COVID-19. I nostri risultati hanno mostrato che gli operatori preospedalieri avevano aumentato l’uso dei DPI sia nelle chiamate sospette non-COVID-19 che in quelle sospette di COVID-19, ma la formazione sui DPI era disomogenea. L’uso dei DPI è stato maggiore per le chiamate sospette di COVID-19 e includeva maschere N95, guanti, camici e occhiali protettivi o una visiera. L'83% (83%) degli intervistati ha riferito di "sentirsi a proprio agio" con i DPI forniti e il 60% degli intervistati ha riferito di ritenere che la propria agenzia disponesse di una fornitura sufficiente di DPI. Il sessantaquattro per cento (64%) degli intervistati ha riferito di essere stato a contatto con un paziente affetto da COVID-19 mentre lavorava nel settore sanitario. Il quattordici% (14%) che ha segnalato tale esposizione ha anche riferito di essere risultato positivo al COVID-19, sebbene un test positivo non possa essere direttamente attribuito al contatto con il paziente. I tassi di distribuzione di DPI completi per casi sospetti di COVID-19 sono stati più elevati in questa zona rurale rispetto a quanto riportato in altre giurisdizioni dei servizi di emergenza sanitaria. L’elevata adozione/alto rischio ma i tassi di formazione bassi e disomogenei per i DPI sostengono una progettazione efficace dei sistemi e delle apparecchiature EMS, compresi i DPI.

Nel dicembre 2020, a meno di un anno dall’inizio della pandemia di COVID-19 e prima che i vaccini fossero ampiamente disponibili per il personale dei servizi di emergenza sanitaria, abbiamo condotto un sondaggio tra gli operatori dei servizi di emergenza sanitaria nelle zone rurali dello stato di New York. Il nostro obiettivo era comprendere meglio come queste agenzie rurali abbiano introdotto pratiche più estese di dispositivi di protezione individuale (DPI) durante la pandemia. Eravamo interessati ai DPI che i fornitori di servizi di emergenza sanitaria utilizzavano all'inizio della pandemia, ai tipi di agenzie di formazione implementate e al punto di vista dei fornitori di servizi di emergenza sanitaria sulla qualità e sull'efficacia dei nuovi requisiti di DPI. L’indagine si è svolta in un momento in cui le nostre conoscenze sul COVID-19 erano ancora in evoluzione e quando l’impatto della pandemia colpiva in modo sproporzionato gli operatori sanitari in prima linea.

Negli ultimi due anni, i DPI e le misure di controllo delle infezioni sono saliti in cima alle agende della maggior parte delle agenzie di emergenza sanitaria. All’inizio della pandemia di COVID-19, in un contesto clinico in rapido cambiamento e con una conoscenza limitata sulla trasmissione della malattia, gli operatori preospedalieri hanno iniziato a prendersi cura di un numero maggiore di pazienti con sintomi coerenti con COVID-19. Gli equipaggi hanno dovuto prendere ulteriori precauzioni a ogni chiamata, nel tentativo di garantire la sicurezza degli operatori, ridurre la diffusione nella comunità e mantenere costante la disponibilità del personale e delle attrezzature dei servizi di emergenza sanitaria.1 Durante questo periodo, sono stati introdotti nuovi requisiti sui DPI e la formazione sui DPI e la diffusione delle politiche sono state spostate dall'interno. persona a formati ibridi e online. Il passaggio all’adozione di precauzioni aggiuntive è stato complicato dalla carenza nazionale di DPI, da campagne di disinformazione e dalla mancanza di finanziamenti adeguati per gli operatori preospedalieri.2,3,4 Inoltre, molti operatori preospedalieri hanno scelto di riutilizzare i DPI e alcune agenzie hanno adottato tecnologie innovative come la decontaminazione UV unità per DPI e ambulanze.5

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Durante questo contesto di pandemia in espansione, risorse inadeguate di DPI, aumento del rischio per gli operatori e nuove innovazioni e pratiche sul campo, abbiamo tentato di esaminare in che modo gli operatori preospedalieri hanno appreso le nuove politiche sui DPI delle loro agenzie, quanto si sentivano a proprio agio nell'usare i DPI, i tipi di DPI adottati, la loro fiducia nei loro DPI durante la pandemia e l’efficacia dell’uso dei DPI.

Utilizzando SurveyMonkey, abbiamo distribuito un breve sondaggio alle agenzie di pronto soccorso e ai fornitori di servizi preospedalieri nelle zone rurali dello Stato di New York settentrionale (contee di Clinton, Essex, Franklin, Hamilton, Herkimer, Jefferson Lewis e St. Lawrence). Il sondaggio è stato disponibile dal 1 dicembre al 31 dicembre 2020. La tabella 1 elenca le domande del sondaggio. Tutte le risposte erano anonime.

Tabella 1 Domande del sondaggio

In questo articolo condividiamo i nostri risultati nella speranza di documentare e fornire informazioni operative utili per le agenzie di emergenza sanitaria. I risultati parlano della preparazione, della formazione e della minimizzazione del rischio nei servizi di emergenza sanitaria durante i primi mesi della pandemia di COVID-19 nelle zone rurali dello Stato di New York settentrionale.